Бесплатная консультация уролога

Новый материал

Рак простаты T3N0M0

Debug: Image path is empty. in Drupal\twig_tweak\TwigTweakExtension::imageStyleFilter() (line 499 of modules/contrib/twig_tweak/src/TwigTweakExtension.php).

Drupal\twig_tweak\TwigTweakExtension::imageStyleFilter(NULL, '400') (Line: 55)
__TwigTemplate_38838b2a03f20f2a87cd2b4a9c5ecd32->doDisplay(Array, Array) (Line: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378)
Twig\Template->display(Array) (Line: 290)
__TwigTemplate_9155dd1b4da5862db31f609d03fffc34->doDisplay(Array, Array) (Line: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378)
Twig\Template->display(Array) (Line: 42)
__TwigTemplate_7a0971e7c91f82897eaa8ca8e53f098d->doDisplay(Array, Array) (Line: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378)
Twig\Template->display(Array) (Line: 390)
Twig\Template->render(Array) (Line: 55)
twig_render_template('themes/uro/templates/node--question.html.twig', Array) (Line: 384)
Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('node', Array) (Line: 433)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array, ) (Line: 242)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->Drupal\Core\Render\MainContent\{closure}() (Line: 580)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 235)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->prepare(Array, Object, Object) (Line: 132)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->renderResponse(Array, Object, Object) (Line: 90)
Drupal\Core\EventSubscriber\MainContentViewSubscriber->onViewRenderArray(Object, 'kernel.view', Object)
call_user_func(Array, Object, 'kernel.view', Object) (Line: 142)
Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch(Object, 'kernel.view') (Line: 174)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 81)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 58)
Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 48)
Drupal\Core\StackMiddleware\KernelPreHandle->handle(Object, 1, 1) (Line: 191)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->fetch(Object, 1, 1) (Line: 128)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->lookup(Object, 1, 1) (Line: 82)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->handle(Object, 1, 1) (Line: 48)
Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 51)
Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23)
Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 718)
Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)

3 ноября 2008 - 19:00

Пол: Мужской

Возраст: 75 года

В ноябре заканчивается 3-х месячная МАБ рака предстательной железы Т3N0M0.
Вопрос состоит в том, что делать дальше? Какие есть варианты? Как их сравнить друг с другом (в частности, абляцию простаты (HIFU), высокодозную брохитерапию, простатэктомию)

Детали истории:

01.08.2008. ТРУЗИ – Предстательная железа
Длина 39 мм (норма 2.5-4 см)
Передне-задний размер 44 мм (норма 1.8-2.5 см)
Поперечный размер 49 мм (норма 2.7-4.2 см)
Контур Неровный, с четко дифференцируемой капсулой, эхоНЕоднородная, форма округлая за счет множественных кальцинатов и узла аденомы 22х17 мм, в узле – низкоскоростной высоко-резистентный кровоток. Рекомендована биопсия.

4.08.2008 ПСА – 76.75 fPSA – 3.219

21.08.2008 T2N0M0
22720-22 – в биопате правой доли предстательной железы картина мелкоацинарной аденокарциомы, занимающей 80-90% биопата, grade 2, сумма Глиссона 5 (2+3);
22723-25 - в биопате левой доли предстательной железы отмечаются фокусы мелкоацинарной аденокарциомы

01.09.08 РПЖ T2N0M0 гормонотерапия с 01.09.08

11.09.08 УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы:
Мочевой пузырь достаточного наполнения, конкрементов и новообразований в нем не определяется.
Простата размерами 53х44х51 мм диффузно-неоднородной эхоструктуры.
Остаточной мочи – 30 мл.
В паропроктатической клетчатке определяется группа гипоэхогенных образований от 7мм до 21 мм

17.09.08 Данных за очаговое (МТС) поражение скелета нет.

16.09.08 МРТ органов малого таза
Состояние в процессе гормонотерапии по поводу Cr предстательной железы. МР картина образования предстательной железы, с распространением процесса в устье семенных пузырьков, больше вправо. По данным проведенного исследования нельзя исключить инвазию в капсулу, и распространение процесса на стенку мочевого пузыря в обрасти шейки.

12.09.08 Пересмотр стекол: Т3N0M0
В готовых стекло-препаратах 22720-25.08(5 стекол) участки ацинарной аденокарциномы (G3+4, индекс Глиссона 7), в одном стекле 22723-25 – столбик ткани предстательной железы с явлениями железистой гиперплазии.

24.09.08 ПСА 58.3. Назначен Флутамид (дополнительно к Золадексу с 1.09.08)
12.10.08 ПСА 14.3
26.10.08 ПСА 4.8
05.11.08 ПСА 1.5 (будет предположительно)

3 ноября 2008 - 19:00